不去就不去,还泼冷水。不过,这冷水一泼也给大家提了个醒:爬楼梯会严重损伤膝关节吗?
爬楼梯,增加关节软骨承重负担回答这个问题,我们先需要来看看爬楼梯的动作对我们的膝关节到底有什么影响。
如果一个体重60kg的人,上楼梯时屈膝接近90°,这时候身体重心力线距膝关节中心点大约20cm,股四头肌通过髌骨产生的力线距膝关节中心点大约6cm。即使一个初中生都可以很简单计算出,为了能登上这级楼梯,股四头肌差不多需要产生kg的拉力——为了简单容易理解,我们姑且省略了质量到力的转换。
其实,这还不是半月板和胫骨平台与股骨髁之间的压力。如果我们考虑了地面的反作用力、也就是地面对人的支撑力,那上述压力将达到kg。
此外,上楼梯时股四头肌产生的拉力,通过髌骨改变力的方向,会把髌骨压向髌股关节面,同样也会在髌股关节面上产生kg左右的压力。
简而言之,每上一级楼梯,我们膝关节软骨面将承受超过体重4倍的压力。
所以,如果仅从力学角度看,任何一次爬楼梯,都是对髌股软骨面和胫股软骨面的巨大压迫和磨损。而关节软骨面因为没有血供,一旦损害,不可修复。
也因此,我们日常生活中明显能感觉到,年轻时体力劳动较多、用腿较多的人,更容易出现膝关节疼痛、更早出现膝关节退变、更容易得骨性关节炎。
股四头肌位于大腿前面,是人体最大,最有力的肌肉之一。由于它由四个小肌群组成,因此叫做股四,分别是股直肌、股中肌、股外肌和股内肌。股四头肌对于膝关节的功能至关重要,走路、跑步、上下楼梯、蹲起以及各种运动都离不开它。
长期坐办公室缺乏锻炼时,会发生股四头肌无力,往往出现膝盖打软、上下楼梯无力、蹲下起不来等情况,甚至发生髌骨不稳定和髌骨软化以及膝关节损伤等病变,造成膝关节疼痛。
而下肢外伤或膝关节等部位手术后,如果不积极做股四头肌力量训练,同样也会发生上述情况,甚至出现股四头肌费用性萎缩,下肢的日常功能发生困难并伴有疼痛。
因此,股四头肌训练对于下肢功能有着极为重要的意义。
1坐位伸膝训练(图1)准备姿势:患者坐在床边(或较高的椅子上),大腿完全放在床上,膝盖窝紧贴着床沿,上半身正直,双手扶床。
图2,将小腿抬起并完全伸直膝关节(注意不要将大腿抬离床面)并保持伸直3-5秒,可以心中默数“一百零一,一百零二,一百零三,一百零四,一百零五”。然后缓慢放下小腿。在另一条腿上重复该动作。
图3如果以上练习做起来很轻松,可以在踝关节上绑1-3公斤的沙袋,以增加难度,提高训练效果。
以下是错误动作,要尽量避免图4膝关节没有完全伸直,导致训练效果会大打折扣。
图5伸直膝关节同时也抬起了大腿,这种错误方法通常会导致身体后仰。
2卧位直腿抬高训练图6,平躺仰卧在床上,双手放置于身体两侧。
图7,保持膝关节完全伸直,将腿抬高,与床面成大约30-45度。保持该姿势3-5秒,可以心中默数“一百零一,一百零二,一百零三,一百零四,一百零五”。然后缓慢放下。在另一条腿上重复该动作。
图8,如果以上练习做起来很轻松,可以在踝关节上绑1-3公斤的沙袋,以增加难度,提高训练效果。
以下是错误动作,要尽量避免图9,错误动作:抬腿时膝关节没有完全伸直,导致训练效果大打折扣。
3仰卧位伸膝训练这个动作主要训练股四头肌的内侧头(也叫股内侧肌)。准备动作是仰卧位,膝关节后方垫一圆枕(也可以使用家里的大浴巾,沿长轴对折后,卷起来)。
然后股四头肌发力,将膝关节尽量伸直,注意只抬小腿,不要抬大腿,即保证膝盖窝仍贴在圆枕上。
如果做起来很轻松(做50个也没有酸累的感觉),可以在踝关节放置一个1-3公斤重的沙袋来增加难度,以提高训练效果。
以下是错误动作,要尽量避免膝关节没有完全伸直,导致股四头肌内侧头得不到充分锻炼。
训练的同时,
营养也非常重要
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