由于人体的足踝部紧贴肌膜以及骨质,再加上其本身的皮肤软组织相对较少,因此极易因损伤而导致其出现骨质或肌键外露。常规植皮方法无法将其创面有效覆盖,并且在创伤后期多会出现贴骨瘢痕现象,使得其肌触出现粘连,并导致患者足踝功能出现障碍,患者亦会因此而遭受更多的痛苦。足踝部组织缺损作为临床骨科中比较常见的一种情况。有研究指出,借助于排肠神经营养皮瓣修复技术来帮助患者完成缺损部位修复,可使其缺损部位血运能力恢复正常,并保证其外形不会出现过多改变。
正腓肠神经营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣,因腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系,形成纵贯小腿后侧全长皮肤供血轴心,所以被称之腓肠神经营养血管皮瓣。手术的优点是血供可靠,皮瓣面积可大可小,修复范围广,手术操作简单,创伤小,临床上应用广泛。
案例一
患者外伤后外院行手术治疗,术后皮肤坏死伴骨外露,来我院进一步治疗,术中设计腓肠神经营养皮瓣修复外踝创面。
术前术后术后二周拆线,患者恢复良好!
案例二
患者男性,49岁,工地干活时搅拌机致伤左踝部,致使踝部皮肤坏死,经我院一期手术扩创,目前行腓肠神经营养皮瓣修复,皮瓣血运良好。
术前术后案例三
患者女性,20岁,动静脉血栓术后7年出现小腿下段部分皮肤破溃,创面不愈合2年多,周围有渗出。多方打听我院后慕名而来,经扩创,VSD膜应用,创面新鲜后,行腓肠神经营养皮瓣顺行修复小腿中段缺损,经过18天治疗,皮瓣血运良好。得到患者好评!
术前术后案例四
患儿8岁,摩托车车轮辐条绞伤足跟部,致使右足跟部皮肤缺损,患儿家属急送来我院,急诊行腓肠神经营养皮瓣修复术,术后皮瓣血运良好,一月后来院复查,皮瓣恢复较好,患儿行走如常,患儿家属表示感谢!
术前术后术后一月复查,足根部皮瓣恢复良好!
腓肠神经营养血管皮瓣转移术后的成功,除需医生的手术精细的操作外,护理人员术后的密切观察,及时发现问题及时汇报处理也同样重要,在日趋注重人文关怀的今天,心理护理也显得它的重要性,注重心理护理,消除患者的不良情绪也为乎术的成功提供了一份保证。
本期专家介绍孙萍主任毕业于兰州医学院临床系,曾先后就职医院安宁分院、医院。从事显微外科工作14年,从事手足外科工作11年,掌握了手外科手术的细节问题和操作技巧,能顺利开展复杂断肢(指)再植、游离组织移植,手指再造,手功能重建,皮肤缺损、骨外露的修复、四肢骨折的修复、先天性手部畸形矫正,多指(多趾)切除,并指分离修复,四肢血管、神经、肌腱损伤修复,骨与软组织、肿瘤治疗以及烧伤整形。擅长微型小皮瓣、大型带蒂皮瓣、游离皮瓣的移植,手指再造及手足部功能重建,具有丰富的临床经验。担任甘肃省医师协会手足外科医师委员会委员。医院评为优秀员工,医院金点子奖,突出贡献奖!
防疫重要提示为科学防控疫情,减少不必要的交叉感染,同时满足广大群众基本就医需求,医院已全面实行网上预约挂号。请您务必选择预约挂号后,医院就诊。预约将合理控制人流,有序引导患者分时段错峰就诊,避免人群聚集。
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医院简介医院始建于年,是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科,创伤骨科,显微外科为特色,集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括:断肢(指、趾)再植;拇手指缺损再造;指甲(指端)缺损再造;皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建;正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米,下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室,医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展,于年开设了医院医院,新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张,层流净化手术室10间,并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超,GE麻醉机、GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。
防疫重要提示
为科学防控疫情,减少不必要的交叉感染,同时满足广大群众基本就医需求,医院已全面实行网上预约挂号。请您务必选择预约挂号后,医院就诊。预约将合理控制人流,有序引导患者分时段错峰就诊,避免人群聚集。
医院简介医院始建于年,是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科,创伤骨科,显微外科为特色,集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括:断肢(指、趾)再植;拇手指缺损再造;指甲(指端)缺损再造;皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建;正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米,下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室,医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展,于年开设了医院医院,新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张,层流净化手术室10间,并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超,GE麻醉机、GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。
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责编:张玲
文案:文文
审核:陈国刚