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在经过重症医学科、骨科、普外科、烧伤科等多学科联合抢救治疗,在经历了外科系统各学科医生“填塞纱布取出、关腹+肠管还纳术、股骨内固定术、肠造瘘术、VSD引流术、骨折内固定术……”等大大小小近十次手术,以及在重症医学科的抗感染治疗,脏器功能维持、气道管理等多项诊疗操作的治疗下,6月9日,患者杨某及其妻子恢复往日笑容,他顺利的转出重症监护室,回到普通病房继续治疗。

年4月某日上午,一阵急促的救护车警笛骤然响起,一路医院城东院区疾驰而来……救护车上,一名因“6楼高处坠落”的工人,此刻生命垂危。

医院城东院区立即启动急诊绿色通道和创伤抢救小组。这是一例极其严重的全身多发伤,来院后患者已处于休克状态,经过ICU、急诊科、骨科、普外科、泌尿外科、血管外科等多学科紧急会诊,稳定生命体征后完善螺旋CT扫描等必要检查,直接推进手术室。经过6小时手术探查,确诊该患者有“失血性休克;骨盆多发骨折伴脱位;右髂动静脉断裂;右下肢截瘫;双股骨干、左胫腓骨粉碎性骨折;左前臂、左小腿软组织损伤;腹部闭合性损伤:小肠肠壁、肠系膜挫伤、膀胱破裂;肺挫伤”,手术中给予右髂血管缝扎、导尿、骨盆外固定术、双下肢股牵引、腹膜后耻骨联合等多部位纱布填塞止血、腹腔肠管包裹外置等,术后血压难于维持、命悬一线,转送重症医学科进一步救治。

(经过40多个日夜的抢救历程,患者脱离危险后向医务人员比出胜利的手势)

患者术后仍有多部位渗血表现,重症医学科创伤救治团队给予开放中心静脉通路、大量输血补液扩容、药物维持血压、止血处理,24小时输血近1万毫升,行CRRT肾替代治疗、机械通气等脏器支持。患者各项指标逐渐改善,但是出现了左侧肢体坏死和骨筋膜室综合征,立即联系骨科行左上肢床边切开减压。

患者左上肢体仍然出现坏死、感染,需行截肢手术,这让患者妻子感到绝望,潸然泪下,甚至想到了忍痛出院放弃治疗。重症医学科林天来主任诊疗团队,根据会诊时各学科提出的建议以及对患者的判断,对患者的诊疗充满希望,他们不断的与家属进行沟通,鼓励患者应对坚强的生命抱有信心,最终,重症医学科医务人员不放弃的精神给患者家属带来了坚定的信心,同意手术截肢,勇敢的与死神较量。

历经了40个日日夜夜,一次与死神竞速的抢救治疗历程有了完美的结局,一支富有担当的治疗团队,创造了一个医学抢救奇迹。重症医学科,骨科,泌尿外科,普外科,烧伤科等多学科密切合作等多学科密切合作,用实际行动诠释了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医疗职业精神。

来源:医院

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