我国球类活动比较普遍,篮球、足球、排球在群众中尤受欢迎,因此,球类活动引起的创伤也很常见
(一)篮球运动在我国开展最为普遍它是一种瞬息万变的运动,要求运动员全面的体力发展与身体训练最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确(踩在别人脚上或被踩),急停、急转、冲撞或因场地不平,或场地过滑而引起的急性创伤外伤最轻的仅仅是一点擦伤,重的可以发生骨折或脱位一般较常见的有踝关节韧带的捩伤或骨折(往往由于处理不当而变成慢性疾患,经常疼痛妨碍运动)、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折另外,在篮球运动中也可发生慢性创伤,其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病,其发生主要是由于滑步进攻与攻守、急停与踏跳上篮等局部训练过多所致,应引起注意预防的必要措施,是加强全面训练,避免单打一的训练方法,创造合乎标准的场地卫生条件,加强运动员的纪律教育及裁判工作同时,应注意运动员的过度疲劳状态,以减少发生创伤的可能性
(二)足球运动按国外记载,它是创伤发生率最高的运动项目之一外伤程度,最轻的是擦伤,重的可以有骨折、脱位及内脏破裂根据广东省体委医务室的资料(按影响训练的情况分类)47.8%是轻伤,19%是中等伤,只有3.2%是重伤约86%的损伤是在四肢损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外,踝关节的扭伤最常见其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤膝关节损伤又次之其中半月板撕裂,膝十字韧带撕断,髌骨骨折,髌骨软骨病等虽比较少见,但一旦发生,治疗却较困难某些资本主义国家的职业足球运动员,很多都已经切掉了半月板或髌骨守门员因为经常扑球摔倒,所以很容易发生手腕(舟状骨骨折)及肘的创伤(鹰嘴皮下滑囊炎及血肿),因此,一般守门员都应穿线衣、带护肘和手套
这些损伤的发生,总结起来有以下几方面原因:
1.激烈比赛致伤比赛时紧张地争夺、疾跑与铲球,易发生大腿与小腿的肌肉拉伤与断裂突然改变体位,小腿的突然扭转、内收或外展,可以引起膝、踝关节的韧带及骨的损伤
2.因球的间接作用致伤这种损伤多见于下肢例如,用脚外侧踢球,就容易损伤距腓前韧带,这是最常见的踝关节损伤用足内侧前脚踢球,由于膝关节屈曲,小腿突然因球的作用而外旋外展,就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带特别是与对方运动员“对脚”时更容易发生
此外,一次有力的“屈膝后摆腿正脚背”踢球,由于球的反作用,突然使股四头肌的猛力收缩,常常发生于股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂在儿童,则常常促使胫骨结节软骨炎的发生
3.球击伤例如面部的擦伤、挫伤、腹部挫伤(肝脾破裂、胃肠道挫伤)、阴囊及睾丸挫伤等但最典型而常见的损伤是守门员的手指损伤,如拇指、食指或其他手指的韧带牵扯与关节半脱位
4.踢伤比赛时大小腿部常常被对方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞,引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是股四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折,或胫骨创伤性骨膜炎)等
5.摔倒在运动员争球、冲撞、或疾跑时很易摔倒,因此,发生创伤机会多,场地不平时尤易发生常见的如擦伤、创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊柱骨折、脑出血、脑震荡等在塑料草坪上摔倒还会产生热烧伤
6.其他除上述情况外,足球运动员又常因劳损发生慢性创伤,如踝关节创伤骨关节病(又名“足球踝”,其成因之一是局部劳损,x线拍片表现为踝关节前后骨质增生),趾骨炎及髌骨软骨病
发生这些外伤的原因是,运动员犯规动作,技术不正确,是致伤的主要原因,占外伤发生率的百分比很大其次是不遵守训练原则,技术不过硬,场地不好,运动员忽视使用保护装备(如护腿),裁判不严及运动员过度疲劳等因此创伤的预防要针对这些方面来解决除加强政治思想工作和全面训练原则外,必须注意使用各种保护装置应反复宣传说明,训练和比赛时使用绷带裹踝,防止踝扭伤与“足球踝”的必要性,开始时踝的动作因不习惯而不太灵活,但换来的是长久的踝灵活此外,为了预防肘、膝小腿挫裂伤,也应使用护肘、护膝及护腿
(三)排球最常见的损伤部位是肩、膝和腰肩以肩袖损伤肱二头肌腱腱鞘炎最多,多因肩部无力、扣空球或和球技术错误(如肩外展90度屈肘扣球就很易伤肩,如能高手扣球,此伤即可避免),一次或多次逐渐引起在肩部,由于扣球多姿势不正确,还会引起肩胛上神经麻痹,出现冈下肌麻痹,多见于集训的运动员膝伤以髌骨软骨病、股四头肌外侧头末端病(尤以单足起跳与落地的运动员最多,如改为双足,多可避免)及半月板骨折与棘突骨膜炎较多因此,预防办法应注意改进错误的技术,遵循训练原则,改善场地卫生条件(场地要平,但不要太硬或太滑),使用厚护膝及护腰在准备活动时,应特别注意肩、膝、腰、指及腕关节的活动
(四)棒球其损伤最常见的是肩关节周围的软组织伤,肘骨关节病(投掷肘),肱骨的内髁部骨及肌腱的损伤,以及指挫伤(棒球指)
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