踝关节距腓前韧带损伤康复

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患者症状:右踝距腓前韧带断裂,右踝关节不稳。

踝关节周围韧带受损后导致踝关节不稳定,在首次踝关节扭伤后引起踝关节再次扭伤的现象。

功能性不稳,解剖结构无明显松弛,查体时踝关节活动度无异常,患者本体感觉较差,对姿势控制的能力不足。

慢性踝关节不稳的损伤机制:

1.韧带完整性:完全断裂

2.本体感觉差

3.神经肌肉控制差

4.踝关节力量差

踝关节不稳的表现主要有以下几点:

疼痛、肿胀、无力、反复扭伤、陈旧性、不信任感;

踝关节不稳造成的踝关节反复扭伤可引发骨关节炎,严重者可引起关节僵硬和关节畸形。

康复训练

三大模块:1.力量训练2.本体感觉训练了3.预防踝关节不稳导致的损伤4.踝关节功能性训练。

康复训练初期

松解肌肉,梳理受伤的韧带。

弹力带训练

本体感觉训练

康复训练中后期

1.踝关节稳定性训练

2.踝关节力量训练

3.核心训练为辅助

康复训练后期

小腿肌肉力量训练(辅助)

大腿及躯干力量训练(辅助)

恢复踝关节基本运动功能

基本训练动作

胫骨前肌训练

小腿三头训练

腓骨长短肌训练

小腿力量训练

本体感觉训练

不稳定平面行走

单腿站抛接球

不稳定平面下蹲

原地纵跳

单脚前后跳

单脚左右跳

腘绳肌力量训练

核心稳定训练

以上训练是从初期到后期,是由简到难,组数由少到多,时间由短到长,否则可是会发生二次损伤的。

预防:

踝关节不稳预防的意义远胜于治疗。其措施包括:

急性踝关节扭伤的正规和积极治疗;

通过功能锻炼提高患肢的柔韧性、平衡能力、本体感觉和肌肉力量以降低踝关节再次扭伤的风险;

训练结束后,冰敷25min间隔6min休息2min,防止出现肿胀。

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