病例分析脚踝疼痛

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主诉:特别喜欢跑步,一个星期要跑五次,一直状态都挺好。近一个月要参加比赛对自己要求有些高,训练时跑步强度加大了很多。但是在这几天出现跑步时,右侧小腿做脚蹬地发力的动作时就发软,使不上力,跑完步后走路腿很沉重,小腿外侧还有酸痛感。

评估:经询问:跑步前腿部肌肉拉伸、热身和跑步后腿部肌肉拉伸、放松不足。

1、患侧做脚往前伸直动作时要比健侧活动幅度小。

2、右腿站立踮脚尖动作时小腿到脚踝无力。

通过以上检查断定:腓骨肌损伤所致。

推拿:小腿外侧(腓骨)附着处。

经半小时推拿,症状改善显著。

嘱咐:跑步前与跑步后拉伸、放松肌肉要做到位。

腓骨肌结构:

腓骨肌由腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌组成。

腓骨长肌:

位于小腿外侧的皮下,紧贴腓骨的外侧面,下方遮盖腓骨短肌,为双羽状肌,腓骨长肌是腓骨的三块肌肉中最大的一块。

肌连结:

1.近侧端:至腓骨外侧面上2/3和胫骨外侧髁。

2.远侧端:其肌腱通过外髁的后面并跨越足底至内侧楔骨和第一跖骨的基底部。

功能:

足部跖曲和外翻

腓骨短肌:

位于腓骨长肌的深面,为双羽状肌,较腓骨长肌短。

肌连接:

1.近侧端:至腓骨外侧面下2/3。

2.远侧端:至第五跖骨基底部。

功能:

足部跖屈和外翻。

第三腓骨肌:

第三腓骨肌是很特殊的,因为它被很好地隐藏起来了。在其他因素都被排除以后,可能就是第三腓骨肌引起的踝部疼痛和无力。

肌连接:

1.近侧端:通常与趾长伸肌融合。

2.远侧端:至第五跖骨基底部背面

功能:

协助足部背屈和外翻。

腓骨长肌:受腓浅神经(L4-S1)支配。受腓动脉肌支供血。

腓骨短肌:受腓浅神经(L4-S1)支配。受腓动脉肌支供血。

第三腓骨肌:受腓深神经(L4-S1)支配。受胫骨前动脉供血。

吴永生简介:高级按摩师,康复理疗师,上海孚真堂总堂镇堂之宝,软外贾文义主任得意门生、深的贾文义主任的倾力教授。跟随丁老师学习工作5年有余,对运动系统软组织解剖学功底扎实,为人老实认真,治疗耐心仔细,对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛、痛经、肩周炎的理疗有资深的业务水平!明星徐若瑄的理疗师。

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