主要是诊断不明确。首先要做好椎管内外的鉴别，椎管内外的鉴别的意义是让你知道是否能接受治疗。然后才是压痛点的检查，其意义是对疾病预判性的治疗，它会告诉你需要怎样去处理、大概需要多少时间。什么是原发、什么是继发？
下面我谈谈对上面问题的看法。几乎腰臀部的每块肌肉都会引起小腿和踝关节的疼痛或麻木。首先，我们在处理腰骶部原发性损伤以后，一般还会处理臀部的肌肉。臀部的宣老有规律的压痛点传导路线如下：臀大肌内端上部骨骼附着处炎症反应演变成炎性黏连、炎性纤维组织增生、炎性组织变性和挛缩的结果，均会加重原发性臀痛并会引起“反射性坐骨神经痛”，多自臀内侧传导至大腿后侧。臀大肌内端下部骨骼附着处炎症反应演变成炎性黏连、炎性纤维组织增生、炎性组织变性和挛缩的结果，也会加重原发性骶尾骨背侧痛。如果臀大肌本身也继发组织变性和挛缩（或包括严重的肌痉挛）时，则更会加剧原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”的程度和范围，即自臀部至小腿外侧（或外后侧）或足部。阔经膜张肌髂前上棘外侧骨面附着处出现一系列较轻的软组织损害病理变化时，均会引起原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”，自臀部传导至大腿和膝外上侧，与“丛性坐骨神经痛”基本相同;但当该处软组织发展为一系列严重的软组织损害性病理变化时，则会加重原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”。其传导就自臀部至小腿外侧（或外后侧）或足部。臀中肌髂翼外面后侧和坐骨大切迹附着处出现一系列较轻的软组织损害性病理变化时，均会引起原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”，自臀部传导至腘窝或膝外上侧，与“丛性坐骨神经痛”也完全相同；但当它发展发展为一系列严重的软组织损害性病理变化时，则会加重原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”，自臀部传导至腘窝、小腿后侧或足部；或传导至小腿外侧（或外后侧）或足部。臀小肌髂翼外面旁侧，特别在股骨大粗隆内侧的髂骨附着处出现一系列较轻的软组织损害性病理变化时，均会引起原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”，自臀部传导至大腿和膝外上侧，这与“丛性坐骨神经痛”也完全相同；但当它发展发展为一系列严重的软组织损害性病理变化时，则更会加重原发性臀痛和“反射性坐骨神经痛”，自臀部传导至小腿外侧（或外后侧）或足部。股内收肌群挛缩会增加臀部软组织的过度伸引，导致臀肌等软组织骨骼附着处出现损害性病变时，会引起大腿内侧痛或股骨内上踝痛，可继续顺次向下发展出现膝内侧痛、小腿内侧痛、内踝痛。也会惹起自臀部传导至小腿外侧（或外后侧）、小腿后侧或足部的“反射性坐骨神经痛”、与“放射性或根性坐骨神经痛”又是完全一样。以上表明如果诊断时仅以小腿和踝部作为诊断依据，就根本无法判断软组织损伤的根本原因。简单总结一下，阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌损伤时，首先放射到大腿和膝的外上侧，然后引起小腿外侧（或外后侧）、或足部。臀大肌内端损伤时会引起大腿后侧和后内侧的疼痛，也会引起小腿外侧（或外后侧）或足部。股内收肌群损伤时，在引起大腿和小腿疼痛时也会引起小腿外侧（或外后侧）或足部。另外，大家一定要记住原发的部位在腰骶部，一定得处理彻底。我们曾经发生过在腰骶部没有处理好后，扎臀部引起疼痛加剧，不能走路。病人无法理解。后来我们针对腰骶部重新做了治疗，病人才彻底康复。以上只是腰臀部的宣老有规律的压痛点的一部分，具体情况要根据临床的相关的检查来处理。
亚健康手法调理
