干货分享如何拯救你的腘绳肌

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长期短缩的腘绳肌可导致腰痛、膝关节痛和下肢长度的变化,此外,还可能限制步行或奔跑中的步长。经常跑步者如果有短缩而薄弱的腘绳肌也可能会导致股四头肌的过度疲劳而出现运动损伤。

一、基本组成

腘绳肌是一组肌群而不是单独一块肌肉,通常由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成。这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。其中股二头肌由两部分组成,从名字上来看知道它有两个头,除起自坐骨结节的一个头外,另一个头起点在股骨上,位置偏外下方向。有时候大收肌后方的部分肌肉也被认为是腘绳肌一部分,原因是它同其它几块腘绳肌常联合在一起。所有的这些肌肉均跨越膝关节,半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧,而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。

二、腘绳肌的功能

腘绳肌就是大腿后侧的肌群,它收缩的主要功能就是屈膝和后伸髋关节,是维持膝关节稳定性,尤其是防止胫骨过度前向错动的重要动力性稳定结构。

以步行为例,腘绳肌的主要收缩活动始于迈步相末期,足跟着地时达到活动高峰并持续到负重期。在迈步相末期,作为屈膝肌,腘绳肌离心收缩使小腿向前的摆动减速,以配合臀大肌收缩活动(使大腿向前摆动减速),为足跟着地做准备。足跟着地时及着地后,腘绳肌又做为伸髋肌,协助臀大肌伸髋,同时通过稳定骨盆,防止躯干前倾。

三、功能评价

在解剖功能里跨多关节肌更容易出现“被动不足”:多关节肌作为对抗肌出现时,已在一个关节处被拉长后,在其他的关节处再不能被拉长的现象,叫多关节肌“被动不足”,其实质是肌肉伸展不足。腘绳肌作为多关节肌的功能评价主要是通过检查关节活动范围:膝关节伸直的状态下,髋关节能屈曲到为最理想。如果范围小于,就要对腘绳肌进行拉伸。

四、腘绳肌的PNF拉伸

1.患者取仰卧位,尽可能抬高他的下肢,同时保持膝关节伸直,治疗师提醒患者在抬高下肢的时候一定要伸直膝关节,在不引起疼痛的情况下最大限度地牵伸腘绳肌。

2.治疗师摆好体位,为腘绳肌等长收缩提供对抗阻力,让患者开始慢慢地尝试把足跟向床面方向压(即伸髋的收缩),等长收缩腘绳肌6s。注意事项:①整个牵伸过程中患者必须保持其髋部平放在床面上,治疗师需要提醒患者身体的感觉,使其能够准确地保持髋关节的稳定。②患者收缩的力量为最大收缩的20~60%。

3.在等长收缩后,患者放松,深吸气并保持膝关节伸直,然后呼吸时收缩屈髋肌,把下肢抬得更高,同时保持膝关节伸直,并在新的位置进行等长收缩,重复2~3次。

4.如果患者腘绳肌严重短缩,可以进行屈膝位置的PNF拉伸,即屈膝状态下屈髋至,在不引起疼痛的情况下,尽量伸直小腿,同时保持髋关节稳定在,让患者做屈膝的等长收缩。

五、拉伸的目的

1.提高肌肉柔韧性,增加关节活动度,降低运动损伤

2.增加力量

3.改善神经协调

六、小贴士

单纯的拉伸只会提高肌肉的柔韧性,同时不能忽略力量和功能的训练,不然会降低关节的稳定性,同样会增加运动损伤的风险。

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