跟腱炎（achillestendinitis）
跟腱炎主要是指跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外伤和劳损引起的炎性改变。跟腱炎是临床较常见的伤科疾病，不仅在运动员中容易出现，普通人因为运动、行走、站立时间过长也会出现。如果不及时治疗，会变成慢性跟腱炎甚至跟腱断裂等严重的后果。
目前对于跟腱炎的治疗并无统一标准，西医学治疗如服用止痛药等容易引发恶心、呕吐等不良反应，手术治疗慢性跟腱炎的成功率为67%~97%不等[1]，但是有多种术后并发症：伤口感染、跟腱断裂、术后疤痕大量增生导致的挛缩、神经受伤等；中医穴位保守治疗简单快捷，疗效好，治疗上具有明显优势，在治疗跟腱炎的方法中十分必要。
针灸用到的穴位
祖国医学对跟腱病早有相关研究。跟腱炎系属中医“伤筋”范畴，《素问·五藏生成篇》曰：“诸筋者，皆属于节”。筋有刚柔之分，刚者附于关节，能束骨；柔者互相联系，能滋润关节和稳定关节的屈伸活动。正常情况下诸筋各守其位，协调全身肢体活动。气血充足，则筋骨顽强和关节清利。若因跌扑闪挫、虚劳、风寒湿邪侵袭跟腱，破坏了“骨正筋柔”的常态，则造成本病。
早在隋·巢元方《诸病源候论·五指筋挛不得屈伸候》就有记载：“筋挛不得屈伸者，是筋急挛缩，不得伸也。"治则根据：“以痛为俞”的原则对邻近的肾经循经进行取穴，以调和营卫，和谐脏腑，扶正祛邪为主，介于《灵枢·经脉篇》描述肾经：“起于小指之端，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。"太溪为肾经的原穴，大钟为络穴，外加肾经的复溜、水泉及膀胱经的昆仑穴，从而达到补肾壮骨，活血壮筋的目的。远部以任脉经为主，中脘、气海、关元，外加肾俞、命门，以强壮穴位为主，以补人体元气，从而达到标本兼治的效果。
理筋按摩用到的穴位
方法一、
令患者仰卧，患侧裤腿卷至膝关节以上，小腿下方垫一小枕头。先用轻摩、揉捏、掌揉法对小腿及跟腱进行治疗，反复20遍左右，这时患者感到皮肤温热，浅层肌肉松弛。然后以较重手法对小腿肌肉进行推压、掌压和拳压治疗，力度要稍大，由浅入深，充分放松小腿深层肌肉，以达到解除痉挛、舒筋活血的目的。
方法二、
按压穴位治疗跟腱腱围炎，能取得很好的疗效。首选穴位有承山、昆仑、仆参、申脉、太溪。首先以拇指指腹按压承山，力度由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10秒钟，然后逐渐放松，反复3~5遍，再依次对其余穴位作指压治疗，以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。
方法三、
跟腱牵拉法，此法目的在于松解与跟腱粘连的腱围组织，解除粘连组织对分布于其中的神经、血管的压迫，跟腱的疼痛自然就会减轻。方法是让患者仰卧，小腿垂直于大腿，用力使患侧足背伸，使跟腱被动牵拉，同时用手指按压跟腱两侧的昆仑穴和太溪穴，有助于腱围粘连组织的松解。
跟腱周围炎的预防与调护
1、平时锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度。
2、锻炼时穿的鞋子要合脚。
3、防寒保暖，避免风寒湿邪。
4、经常用热水洗脚。
5、已发生本病者，适当采取伤处局部冰敷、患肢抬高等(RICE)调护措施。
红茴香经络注射疗法
急性发炎时可给予冷敷，不宜推拿。慢性炎症可作局部按摩、红外线照射等法促进血液循环、消肿止痛。按摩力度不可过重，尤其是对年长病患，更要小心。由于小腿肌腱的老化，攀附在跟骨上的附着力较差，外来的挤压可能造成肌腱剥离或断裂，引起小腿剧痛，更要特别注意。康复期间，可在鞋内加衬垫以抬高跟部，使跟腱得以休息。
除跟腱急性断裂外，凡属慢性跟腱损伤、跟腱周围炎均可行红茴香疗法治疗。治疗时应注意避免反复激素封闭治疗，以防发生跟腱自发性断裂。
俯卧位，踝关节下枕垫或沙袋，使踝关节稳定、舒适。
关元俞，肾俞，跟腱两侧阿是穴、太溪、足三里、昆仑、承山。
红茴香注射液1-2ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液1mI+生理盐水1-4ml)。注射药量：阿是穴红茴香注射液1-2mI，其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴，隔日1次，一盒药为1疗程。最后需要叮嘱患者常锻炼腓肠肌。
文献参考：
[1]MaffulliN,TestaV,CapassoG,etal.SurgeryforchronicAchillestendinopathyyieldsworseresultsinnonathleticpatients.[J].ClinicalJournalofSportMedicineOfficialJournaloftheCanadianAcademyofSportMedicine,,16(2):.
----------●差点让孟非离开岗位的「跟腱炎」该如何正确治疗
●不想在跟腱炎治疗的道路上绕弯路这几个雷区要远离
●鞋子穿不对，跟腱白遭罪。
●腿软站不稳，跟腱炎该怎么治？
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