年10月20日下午，我院急诊收治一位在工地干活时被铲车碾压，导致失血性休克、右小腿开放性粉碎性骨折的男性患者，右小腿中断部分软组织毁损，神经、肌肉、肌腱（肉）、血管、骨骼损伤严重，伤处流血不止，出血量大，存在肢体坏死截肢，危及生命可能，急需手术。
刚被送到医师眼前时的患者小腿，损毁严重
对严重肢体创伤的抢救来说，
伤情就是命令，时间就是生命。
我院急诊收治后迅速组织骨外科医生及手足外科医生进行会诊。在院领导统一调度安排下，开通院内绿色通道，第一时间护送入手术室，多科协助，全力抢救患者生命及救治受损肢体。
严重的肢体创伤常同时累积皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等重要结构，一直是创伤骨科治疗中一个非常棘手的问题，保肢过程对医生和患者都是挑战。
术中探查发现胫前动脉断裂并缺损，对离断的血管进行移植吻合
通过显微外科技术进行血管移植吻合，手术历时4小时左右，成功吻合了胫前动脉，恢复了患肢断端的血供，并对损伤的肌肉、肌腱修补缝合，给予胫腓骨折进行清创加简单的骨折复位内固定和外固定支架手术治疗,尽最大努力恢复患者的肢体及功能。
这是一场险象环生的持久战。此类损伤不仅具有污染严重、骨折类型复杂等特点，而且多伴有广泛软组织缺损或重要血管、神经损伤。手术过程通俗点讲就是首先为该患者清理伤口，随后利用显微外科技术把血管重新接通，恢复供血。之后，将骨头、肌腱、神经重新理顺，将被压得粉碎的骨头重新拼起来，最后再运用修复重建技术，将损毁的皮肤重新处理。
术后复查x线显示
术后第一天断端血供恢复
术后第十天血供良好
医院骨科，现主任医师及副主任医师共8名，主治医师5名，住院医师1名，其中硕士研究生2名。先后开展了断指再植术、人工肩关节置换手、人工髋关节置换术、人工全膝关节置换术，微创椎体成形术（经皮穿刺椎体成形术），高位胸椎结核病灶清除术、颈椎前后路联合术等。率先利用AO理念进行四肢创伤骨折钢板和骨髓内钉内固定术，并能熟练运用微创闭合复位治疗高龄股骨粗隆骨折股骨近端髓内钉（PFNA）技术，率先开展关节镜下半月板成形术、关节镜下膝关节前后交叉绑带重建术、复杂骨盆骨折抢救和治疗、慢性骨髓炎肌瓣填充术。我们一如既往地注重中青年医生的培养，不断汲取新理论新技术，更好地为婺源百姓服务。
供稿:骨科
编辑:院办
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇