怀孕妈咪最担忧的,莫非婴儿是否健康,会不会有先天畸形或变形?畸形与变形除了外表比较不同外,衍生出来的婴儿发展问题才是严重的,尽早治疗矫正非常重要!这次跟大家介绍常见的婴儿足部问题—马蹄内翻足(Clubfoot),发生机率为1~4/,而肌效能贴扎在此又扮演什么角色呢?让我们为你详细介绍吧!
马蹄足内翻介绍马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。是小儿的常见病、多发病,主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形,出生后即有畸形。病症有遗传因素,马蹄足内翻的形成主要由于足部肌力不平衡所致,即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。
马蹄足内翻发生在男孩的机率约为女孩的2~3倍,其病因到目前都没有明确答案,可能造成的原因有很多,胚胎发育不正常、环境因素(母亲吸烟)或子宫内受挤压等等,进而造成单侧或双侧足部变形,呈现距骨跖屈、跟骨内翻、前足内收与内翻。除此之外,变形的脚会影响行走,呈现一跛一跛姿态,长期下来使小腿与足部肌肉萎缩、足外侧因承重而长胼胝,将影响孩童动作发展。
评估方法婴儿出生时就可以透过身体理学检查进行评估,其症状又可以分为松软型与僵硬型两种,松软型的马蹄内翻足可被动调整回正常足形,僵硬型则否,医生可另外视需求进行X光检查详细评估其严重度。
理学检查:距骨跖屈、跟骨内翻、前足(跖骨)内收与内翻足跟紧缩内皮纹增多、外侧皮肤拉紧变薄。
揭密马蹄足内翻肌内效贴扎马蹄足内翻目前的康复治疗主要是石膏复位配合足部伸展的技术(Ponsetitechnique),如未改善则会在6~12个月大的时候进行经皮跟腱切开手术放松挛缩跟腱。术后仍无法完全恢复正常,会有永久性的足部组织僵硬、肌肉无力和发育不全的问题,需要持续定期进行康复治疗。
康复治疗的项目包含:下肢运动治疗强化肌肉力量徒手治疗、伸展运动放松僵硬或挛缩的组织贴扎治疗矫正足部筋膜与姿势年纪偏大的儿童会建议穿着矫正鞋或足部辅具。
肌内效贴扎治疗肌内效贴扎能够利用肌内效贴布的伸缩特性,矫正不正常的筋膜与肌肉紧绷,避免组织挛缩再度产生跟骨内翻与跖骨内收的情形,使足部渐渐恢复到正常的正中位置(neutralposition)。此外,也可以使用肌内效贴布针对特定紧缩的肌肉进行肌肉放松的贴扎治疗。下面为大家示范关于马蹄足内翻的肌内效贴扎步骤
肌内效贴扎步骤步骤一:矫正脚跟内翻贴扎
贴布形状:I型贴布
贴布长度:脚跟底部至膝关节外侧下方
贴布张力:50-75%
摆位:全足维持在正中位置(脚跟翻正)
贴扎起点:脚跟底部
贴扎终点:膝关节外侧下方
步骤二:矫正跖骨内收贴扎
贴布形状:I型贴布
贴布长度:第一跖趾关节底部横跨脚背与足外缘至脚跟后方
贴布张力:50-75%
摆位:全足维持在正中位置(矫正足部摆位,跖骨摆正)
贴扎起点:第一跖趾关节底部
贴扎终点:脚跟后方
注意事项:贴布宽度可随儿童小的大小作调整
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