膝关节no3

膝关节no.3

膝关节

膝关节是人身体较大而复杂的关节,在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动,也因此膝关节伤害普遍会在各种运动中发生。膝关节疼痛也成为了一个多发病,严重危害着人们的健康。在这里我将推出一系列关于膝关节的知识。

大隐静脉:

大隐静脉是全身最长的浅静脉。起于足背静脉弓内侧,经内踝前方,沿小腿内侧上行,经过膝关节内后方,沿大腿内侧转至大腿前面上行,于耻骨结节下外方3-4cm处,穿过阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。

腘静脉:

腘静脉位于腘动脉与胫神经间,由胫前静脉与胫后静脉合成的静脉。穿收肌腱裂孔后移行为股静脉。

腘动脉:

腘动脉在腘窝深部下行,至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉在腘窝内发出数条关节支和肌支至膝关节及邻近肌,并参与膝关节网的形成。

胫神经:

胫神经为坐骨神经本干的延续,下行进入腘窝,与位于深面的腘血管相伴继续下行至小腿后区、比目鱼肌深面,后伴随胫后血管行至小腿后区、比目鱼肌深面,后伴随胫后血管行至内踝后方,最后在屈肌支持带深面的踝管内分为足底内侧神经和足底外侧神经,两终支进入足底。

足底内侧神经在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行,分支分布于足底内侧肌群,足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。足底外侧神经在拇展肌和趾短屈肌深面行至足底外侧,发支分布于足底中间群肌和外侧群肌,以及足底外侧半皮肤和外侧一个半趾跖面皮肤。

胫神经在腘窝和小腿后区尚发出许多分支:其中肌支分布于小腿后群诸肌;皮支主要为腓肠内侧皮神经,该皮支伴小隐静脉下行,沿途分支分布于相应区域的皮肤,并在小腿下部与来自腓总神经的腓肠外侧皮神经吻合为腓肠神经。腓肠神经经外踝后方至足的外侧缘前行,分布于足背及小趾外侧缘皮肤;关节支则分布于膝关节和踝关节。

从股骨内、外侧髁连线中点向下连至内踝后方的下行直线可作为胫神经的体表投影线。胫神经损伤后主要表现为足不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力减弱,伴发足底及足外侧缘皮肤感觉障碍。

由于小腿后群肌功能障碍,收缩无力,结果导致小腿前外侧群肌的过度牵拉,使足呈背屈和外翻位,出现所谓“钩状足”畸形。

腓总神经:

腓总神经在腘窝上角由坐骨神经发出后,沿股二头肌腱内侧向外下行走,至小腿上段外侧绕腓骨颈向前穿腓骨长肌后,分为非浅神经和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处的位置非常表浅,易受损伤。受伤后表现为足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足”畸形,行走时呈“跨阈步态”。

同时小腿前、外侧面及足背区出现明显的感觉障碍。

腓浅神经:

腓浅神经为腓总神经终支之一。在腓骨长、短肌间下行。

腓深神经:

腓深神经在足背区多数行于足背动脉的内侧,分成内、外两终支,分布于足背肌、足关节及第1、2趾相对侧背面的皮肤。

轩氏骨针微创术

疼痛非人体素有之物,能得易能除。言不能除者,不得其术也。

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END

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