小编导读
膝关节疾病是困扰很多人的健康问题，运动损伤、关节退化、外伤撞击等都可能伤及膝关节，如果还有半月板损伤，恢复起来就更加困难，调养不当甚至会遗留下长期的关节问题。肌肉是人体体积最大的活动构造与弹性缓冲体，肌肉出状况，行动或运动功能受阻，不只生活不便，健康和生命也将陷入危机。作为临床医生，手术时熟练掌握这些肌肉的解剖、功能支配及起止点至关重要，可以为手术成功、减少术后并发症提供最有利的保障。今天给大家整理了一份超高清的肌肉图谱详情介绍，值得学习借鉴！
膝关节病主要包括骨关节炎、滑膜炎、髌下脂肪垫劳损、髌骨软化、半月板损伤等。膝关节病变症状往往不具有特异性，包括膝关节疼痛、无力、关节交锁等。01膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎，又称膝关节增生性骨关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎，好发于中老年，60岁以上多见。该病主要是由生理退化、慢性积累性关节磨损及机械性损伤，积累造成膝关节软骨退行性变、骨质增生或继发滑膜炎症的关节病变。膝关节活动时疼痛为主要表现，在晚上、上下楼、行久时疼痛加重。疼痛早期为间歇性，后期为持续性。膝关节活动受限，但不强直。少数患者有关节肿胀、积液。膝关节活动时有弹响或摩擦音。后期可有肌肉萎缩，压痛点在内外膝眼及髌韧带。该病发病缓慢，往往有劳损史，多见于中老年肥胖女性。治疗：通利关节，疏经通络。推拿部位：膝关节前、内、外侧，大腿远段。取穴：伏兔、梁丘、内外膝眼、曲泉、阳陵泉、阴陵泉、足三里、委中、承山、承筋等。手法：一手三穴法、点揉、按法、一指禅推法。操作：患者取仰卧位，医生以一手三穴法在大腿股四头肌、髌韧带进行疏通操作，点揉内外膝眼3～5分钟，按揉推髌骨，按髌韧带及膝眼，摇拔与屈伸膝关节。患者取俯卧位，医生以一指禅推腘窝、腓肠肌上端。提示：推拿治疗本病有明显的疗效。嘱患者在治疗期间减少膝关节的活动，并注意保暖。现在社会上很流行的一句话是：管住嘴，迈开腿。很多人却因迈腿太过，而致膝关节损伤。我们不能顾此失彼，得不偿失，而是要根据自己身体的情况、能力，合理安排与科学锻炼，避免膝关节损伤的发生。02膝关节半月板损伤膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚、内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，故称为半月板。膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生旋转牵拉时所致。膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。当在屈膝状态下强烈内旋股骨或小腿外旋，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前角损伤。多数患者伤后膝部逐渐肿胀，疼痛位于两侧关节间隙，往往发生某种体位下，改变体位后疼痛即可能消失。行走乏力，上下楼梯尤为明显，且伴有疼痛或不适，病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。行走中膝关节出现伸屈障碍，即“交锁”体征，自主或被动地旋转伸屈之后，“交锁”多可解除。检查可在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙发现有固定而局限的压痛。麦氏征阳性，研磨试验阳性。治疗：镇痛消肿。推拿部位：膝关节局部。取穴：伏兔、梁丘、曲泉、膝阳关、阴陵泉、阳陵泉、委中、承山、阿是穴。手法：按揉、?法、摇法、按揉。操作：患者取仰卧位，医生先以按揉法操作于髌骨下缘髌韧带与侧副韧带之间，以酸胀为度；大鱼际?膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节，先屈伸后内、外旋转；按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶等穴，以酸胀为度；按揉患部，以透热为度。提示：推拿治疗有利于改善症状。治疗过程中，患者需要卧床休息，活动过度不利于关节内积液的吸收，必要时用弹性绷带做膝关节包扎固定。
嘱患者后期加强股四头肌的锻炼。
推拿手法治疗的同时也可以配合热敷，或中药熏洗。
躯干肌
躯干肌包括：背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。1.背肌
分为浅、深两层。背浅层肌包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。背深层肌分为：背长肌和背短肌。背长肌包括：竖脊肌和夹肌。背短肌包括：横突棘肌、棘间肌和横突间肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。2.胸肌
分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌包括：胸大肌、胸小肌、前锯肌等。胸固有肌包括：肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。3.腹肌
包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌和腹后壁的腰方肌。上肢肌
上肢肌包括：肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。1.肩带肌
起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用。
2.上臂肌
包绕肱骨周围，分前、后两群。前群（屈肌群）包括：肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群（伸肌群）包括：肱三头肌和肘肌。前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。下肢肌
下肢肌包括：盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。1.盆带肌
分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。后群（外侧群）有臀大肌、臀中肌和臀小肌。2.大腿肌
可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。3.小腿肌
分前群、后群和外侧群。前群有胫骨前肌、趾长伸肌。后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。头颈肌
头颈肌中，头肌可分为表情肌和咀嚼肌；颈肌分浅、中、深三群，颈浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。胸锁乳突肌解剖
部位：颈阔肌深层，颈部两侧。起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。止点：颞骨乳突。功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。菱形肌的解剖
部位：斜方肌深层。起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。止点：肩胛骨内侧缘。功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。竖脊肌的解剖
部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾。背阔肌的解剖
部位：腰背部和胸部后外侧皮下。起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外侧面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。三角肌的解剖
部位：肩部皮下，呈倒三角形。起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体三角肌粗隆。功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。肩袖肌群与大圆肌的解剖
1.冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。起点：肩胛骨冈上窝。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外展。2.冈下肌
部位：肩胛骨冈下窝内。起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节。功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。3.小圆肌
部位：冈下肌下方。起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。4.肩胛下肌
部位：肩胛骨肩胛下窝内。起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。5.大圆肌
部位：冈下肌、小圆肌下方。起点：肩胛骨下角背面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。肱二头肌、肱三头肌、肘肌的解剖
1.肱二头肌
部位：上臂前面浅层，有长、短两头。起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。2.肱三头肌
部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。止点：尺骨鹰嘴。功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。远固定时，使上臂在肘关节处伸。3.肘肌
部位：位于肘关节后面，呈三角形。起点：起于肱骨外上髁。止点：止于尺骨背面上部。功能：近固定时，使肘关节伸并加固肘关节。远固定时，使上臂在肘关节处伸。前锯肌的解剖
部位：胸廓侧面浅层。起点：上位8～9肋骨外侧面。止点：肩胛骨内侧缘和下角前面。功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部肌纤维收缩可使肩胛骨下降和上回旋。远固定时。胸大肌、胸小肌的解剖
1.胸大肌
部位：胸前上部皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第1～6肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。止点：肱骨大结节嵴。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。2.胸小肌
部位：胸大肌深层。起点：第3～5肋骨前面。止点：肩胛骨喙突。功能：近固定时，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。远固定时，提肋助吸气。肱肌、喙肱肌的解剖
1.肱肌
部位：肱二头肌下半部分深层。起点：肱骨前面下半部分。止点：尺骨粗隆和冠突。功能：近固定时，使肘关节屈。远固定时，使上臂向前臂靠拢。2.喙肱肌
部位：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点：起于肩胛骨喙突。止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌粗隆相对应）。功能：近固定时，使肩关节屈、内收和外旋。前臂肌群的解剖
1.肱桡肌
起点：肱骨外上髁上方止点：桡骨茎突。功能：近固定时，使肘关节屈，并使前臂内旋或外旋和保持正中位。2.桡侧腕屈肌
起点：肱骨内上髁及前臂筋膜。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈，参与手关节外展、辅助肘关节屈和前臂内旋。3.尺侧腕屈肌
起点：肱骨内上髁、前臂筋膜和尺骨鹰嘴。止点：豌豆骨、第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈、参与桡腕关节内收和肘关节屈。4.旋前圆肌
起点：肱骨内上髁和尺骨冠突。止点：桡骨外侧面中部。功能：近固定时，使前臂内旋，辅助肘关节屈。5.尺侧腕伸肌
起点：肱骨外上髁、前臂筋膜及肘关节囊。止点：第五掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节伸，参与手关节内收。6.桡侧腕长伸肌
起点：肱骨外上髁。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使手关节伸，参与桡腕关节外展及肘关节伸。7.桡侧腕短伸肌
起点：肱骨外上髁。止点：第三掌骨底。功能：基本与桡侧腕长伸肌相同。髂腰肌、梨状肌的解剖
1.髂腰肌
部位：腰椎两侧和髂窝内，由腰大肌、髂肌组成。起点：腰大肌起自第12胸椎和第1～5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋。远固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈和骨盆前倾。2.梨状肌
部位：骶骨前面、小骨盆后壁。起点：第2～5骶椎前侧面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。臀大肌、臀中肌、臀小肌的解剖
1.臀大肌
部位：骨盆后外侧，臀部皮下。起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。功能：近固定时，使髋关节伸和外旋；上部肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关节内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩使骨盆后倾。2.臀中肌和臀小肌
部位：髂骨翼外面，臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。起点：髂骨翼外面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展；前部使髋关节屈和内旋。后部使髋关节伸和外旋。远固定时，一侧收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部肌纤维收缩，使骨盆前倾，后部肌纤维收缩使骨盆后倾。股四头肌、大腿内收肌群的解剖
1.股四头肌
部位：大腿前面，有四个头。起点：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨体前面；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇；股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：四个头合并成一条肌腱，包绕髌骨，向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。功能：近固定时，股直肌可使髋关节屈，整体收缩使膝关节伸。远固定时，使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势。2.耻骨肌
部位：大腿内侧上部浅层。起点：耻骨上支。止点：股骨粗线内侧唇上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。3.长收肌和短收肌
部位：长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。起点：长收肌起自耻骨上支外面，短收肌起自耻骨下支外面。止点：长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。4.大收肌
部位：大腿内侧深层。起点：坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点：股骨粗线内侧唇上2／3及股骨内上髁。功能：近固定时，使髋关节内收、伸和外旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。腘绳肌的解剖
半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘绳肌1.股二头肌
部位：大腿后外侧浅层，有长、短两个头。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇下半部。止点：腓骨头。功能：近固定时，使膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸直时，使骨盆后倾。2.半腱肌和半膜肌
部位：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。起点：坐骨结节。止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸。远固定时，与股二头肌相同。胫骨前肌、小腿三头肌的解剖
1.胫骨前肌
部位：小腿前外侧浅层。起点：胫骨体外侧的上2／3。止点：内侧楔骨内和第1跖骨底。功能：近固定时，使踝关节伸（背屈）、内翻。远固定时，使小腿在踝关节处伸，维持足弓。2.小腿三头肌
部位：小腿后部。包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部止点：跟结节。功能：近固定时，使踝关节屈（跖屈），腓肠肌还可使膝关节屈。远固定时，可使小腿在踝关节处屈，协助膝关节伸，维持人体直立。腹横肌、腹直肌的解剖
1.腹横肌
部位：腹内斜肌深层。肌纤维横向分布。起点：第7～12肋骨内面，胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：白线，其腱膜参与构成腹直肌鞘后壁。功能：维持腹压。2.腹直肌
部位：腹前壁正中线两侧。起点：耻骨上缘。止点：胸骨剑突及第5～7肋软骨前面。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈。还可降肋助呼气。腹内斜肌、腹外斜肌的解剖
1.腹内斜肌
部位：腹外斜肌深层。肌纤维由后外下向前内上斜行。起点：胸腰筋膜，髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：第10～12肋骨下缘和白线，其腱膜参与构成腹直肌鞘前、后壁。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱屈。2.腹外斜肌
部位：腹前外侧壁浅层。肌纤维由外上向前内下斜行。起点：第5～12肋骨外侧面。止点：髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋；两侧收缩可使脊柱屈以及降肋助呼气。缝匠肌的解剖
1.缝匠肌
部位：大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。起点：髂前上棘。止点：胫骨粗隆内侧面。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋，并使膝关节屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。欢迎加入悟石书院書畫聯盟平台！
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