病例故事
24岁的小张,不幸发生了车祸,右小腿被撞伤,右脚不能勾起脚尖。发生车祸半小时后,医院。医生检查后发现,他的小腿上部外侧肿胀,压痛,可触摸到骨骼摩擦的声音,小腿外侧和脚背感觉消失,并且右脚不能勾脚尖。胫骨前肌,腓骨长、短肌的肌力为0级(肌麻痹)。X线检查显示,右腓骨小头下部骨折,骨折移位明显。
定义
跌打损伤泛指因为跌、打、磕、碰等原因,造成的软组织损伤、肿胀疼痛、破损出血等。伤处多有疼痛、肿胀、出血、骨折或脱臼等,也可能有内脏损伤。
按照损伤部位的皮肤完整性,可分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤:皮肤有破损,可能有深部组织及内脏的严重损伤,如内脏破裂和内出血。
闭合性损伤:皮肤完整,仅皮肤内的组织发生损伤。
病因
导致跌打损伤的原因包括刀枪、跌倒、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等。
治疗方法
排除骨折
损伤发生后,即使看起来不严重,也要先排除骨折。受伤时受力的原因,可能导致撕脱性骨折,老年人也较易发生骨折。
所以,如果损伤后压痛局限或疼痛剧烈,医院检查,以排除骨折。
冰敷
发生损伤后应立即冷敷,使伤处血管收缩,以减少出血、水肿和疼痛。每次冰敷10分钟,每日3次。冰敷可持续到受伤后的4~5天。
药物治疗
发生损伤后应及时冷敷,可使患处出血减少,减轻水肿和疼痛。待到损伤后第三四天可进行中药熏洗,并口服三七片等中成药以活血化瘀、消肿止痛。
康复
10%增加原则
一周内增加的运动频率、强度、持续时间不大于10%。
有氧与无氧相平衡
有氧运动和无氧运动要相协调,同时进行力量和柔韧性练习,防止受伤。
预防
运动前热身
进行踏步、开合跳、伸展等,尽量将身体各关节活动开。
护具
使用护腕、护膝,护踝等护具。
自我保护方法
学会摔倒时的自我保护方法,如落地时使用适当的动作以缓冲外力等。
科学用力
掌握科学的用力知识、防止用力不当。
劳逸结合
不要过度劳累、防止肌肉因疲劳而发生损伤。
奇正消痛贴膏
适用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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