许勇和他的祖传正骨疗法

■缪锦国

站在时间的肩膀上,找寻失落在历史深处的史料与人物,怀着虔诚与崇敬回望祖先,跟祖先对话,一个个鲜活的面容跳跃在眼前。

今年已经83岁的许勇尽管已是耄耋之年,头发花白,但依旧沉浸在为祖先立传建馆、传承许氏正骨疗法的激动与兴奋之中。

到他这一代,家传已经整整15代了。

悠悠长河,有史为证。

许氏正骨疗法起源于明嘉靖末年许氏第七世祖许仓,至今年,历15代人,系泰州传统特色文化之一。一代代许氏族人源源不断地将许氏伤科医术带出蒋垛任家庄,带往泰州、高邮、江都、南通、南京、上海、台湾等地。从古至今,许氏的医生没有发生过一起医疗事故,这样的业绩世所罕见。年该项目被列入江苏省级非遗名录。

为了使这一文化不断传承发展,由许勇(字:万官)、许科(字:万立)、王吉根、蔡效东等人组成的调研组,从年始,实施调研计划。经过近10年的努力,通过查县志(包括江都县志)档案、许氏族谱、深入现场调查专访、寻找遗物等方式,获取了大量价值极高的资料和遗物,绘制成了一张弥足珍贵的“许氏系世图”,有关任家庄许氏骨伤科的脉络一清二楚。

许仓幼从儒学,天资聪明,又勤奋好学,善于总结,国学基础深厚。参加过应考,亦精通医学经典,擅长医治跌打损伤,创立了许氏骨伤科,声名远扬。通过代代相传使许氏骨伤疗法不断发扬光大,形成了一整套独特的理论体系和治疗原则及治疗方案。许氏祖传行医为人的哲学思想理念:“与物无争,与世无忤。”文化人朋友何京华,字生庭,做客于许家,见许公(开云翁)一生谨慎如诸葛亮之风范。大事不糊涂,像古人吕端一样精明,教育后代有方法。一生勤俭持家,何问许公:“以你的家业和为人,何不以部分家财捐一个名望而跻身于官宦之列呢?”再三追问之下,许公说:“我与世间万物无争,顺应自然法则,我不去欺侮别人,别人也不会欺我,我何事仗着一身官服去唬人呢?”任家庄许氏骨伤科从许金风(许勇的祖先第十代传人)时代开始,社会名声不断扩大,病员从四面八方而来。尤其到了“恒”字辈,出现几位有名气的医生,如许恒让、许恒昭等。据了解,最出名的是许勇祖父许恒杰。许恒杰系为许氏骨伤第十二代传人(—),自幼随父许宝典(许勇的祖先第十一代传人)学习,天资聪明,学习刻苦,他除精读四大经典,还读过《金匮心典》上中下册,《本草纲目》全部等书籍,中医基础理论文化底蕴深厚,使他在医疗过程中运用自如、得心应手。

许恒杰行医时不分贫富,一视同仁,对穷人常常免费诊疗施药。许氏祖训:日出无论远近,不计早晚清晨,必归以应门市,以免就诊者之久候……

有一则佳话流传至今,说他“仁心仁术,唯医是务”,视金钱如粪土,使得许氏骨伤声名鹊起,名扬海内外。

年7月,国立东南大学农学士、美国康乃尔大学农学硕士泰兴蒋涤书专门撰文介绍许恒杰“公世业匾,以伤科名扬大江南北”。医院“许氏骨伤陈列室”,近转泰州文化馆展览馆展出。

据统计,从小小任家庄走出的行医者达人,从事骨伤者89人,修家谱后的从医者还不在其内。行医者众多,遍及海峡两岸,这在全国也许独一无二。

在苏中地区,许氏正骨疗法名声在外,作为中医正骨分支之一,它有独特的整复手法,在腰椎盘突出、股骨头坏死的治疗上有独到的治疗方法。

60年前,由许勇父亲许钜璠继承的许氏正骨疗法,医院骨伤科创始人。

20岁的许勇跟随他的父亲、许氏正骨疗法继承人、著名老中医许钜璠学习正骨手法。在父亲的指导下,经大量的实践,许勇逐渐掌握了正骨手法,小有所成。

年,医院工作,为了传承许氏正骨疗法并将其实践经验理论化,许勇再次走上了求学之路,跟着全国的老中医王玉玲学习了5年的时间。

世界上也少有这样出奇的学习法:每天凌晨3点至上午9点,连续上课6个小时,然后赶上白天正常上班实习。无论是炎夏酷暑,还是寒冬腊月,一年天,天天如此。

20岁正是长身体、爱玩耍、好幻想的青少年时代,每天接受这样高强度、快节奏的培训与学习,那可真是争分夺秒比效率。放在一般人身上还真吃不消。这样的日子,整整5个年头,许多人退了回去,许勇硬是挺过来了。

每天晦涩难懂的古文要看要领会,枯燥乏味的中医口诀要读要背诵,还得忍受那个时代饥荒带来的饥饿。

考、考、考,先生的法宝;

分、分、分,学生的命根;

吃得苦中苦,方知甜中甜。

王玉玲、李祉余等全国名老中医是他们主讲培训的老师。为他们集体授课,开设了《内经》《伤寒》《温病》《金匮》等课程。其授课之严谨,讲解之认真,身教之严格,常常令他们肃然起敬,不敢有丝毫懈怠与马虎。

许勇清楚地记得,王玉玲老中医上课喜欢捧着一把茶壶,身着单衣,似乎天生不怕冷。

有个别同学因为半夜里看小说入了迷,等到凌晨上课时打瞌睡,露出疲惫神态,被王老犀利的目光扫射,当场被点名回答问题,结果一句也答不上来。

“朽木不可雕也”,吓得那个学生面红耳赤,连忙认错,打起精神集中听讲。而许勇听得格外认真,一字一句写在笔记本上。

对侧耳聆听的学生,王老摇头晃脑,常常讲到天亮,脸上露出满意的神情。“不错,不错,将来一定会有大出息!”

白天实习,夜深学习,一天24小时连轴转。就是这种严得出格的教学法,让许勇打下了厚实的中医理论基础和临床实践经验。

有道是:严师出高徒。许勇以96分的高分,获得当时的泰县卫生局、卫协会颁发的结业证书。后又在医院进修骨伤科,受到了博士生导师诸方受、周福贻两位教授的亲传,收益匪浅。年参加江苏省人才选拔考试,以优异成绩破格录取。

在许勇的记忆深处,有这样一个案例令他终生难忘,也为之自豪。38年前,他下放到地处里下河的溱潼镇湖西卫生院,一蹲就是5年,在一无资金二无人员的情况下,白手起家,想方设法开设了门诊,新建了病房,增加了设备。

那一年秋天,湖西庄造纸厂兴建了一座高38米的水塔,工人李某爬上水塔进行粉刷,一不小心,脚一趔趄,从高空摔下,当即昏迷过去,被人七手八脚送到卫生院许勇那里。经检查,伤者系粉碎性颅底骨折,生命垂危。

许勇一摸鼻息,只剩下一丝微弱的呼吸,如果再转送,时间已经来不及了。他和院长果断投入紧张的抢救,输液、插胃管,用安宫牛黄丸、至宝丹、三七粉稀释按时间分别灌入胃内,两人轮流守护,整整七天七夜,终于将伤者从死神手中抢了回来。伤者苏醒后,许勇通过辨证施治以天麻勾藤饮为基本方,灵活加减,两个月后,伤者竟奇迹般地痊愈出院,没有留下一点后遗症,数月后恢复了正常工作。这件案例轰动了全庄及周边地区,至今被人们津津乐道。

湖西庄虽小,但工业比较发达,属于溱潼镇直辖的居民区,每天门诊总有六七十号人,诊室内外常常板凳不够坐。许勇在这里从早到晚超时工作,一人当几人用。除了门诊,还要处理病房的骨伤病人20张床左右,人手不够,忙不过来。病房虽说请人代管,但他总是不厌其烦,像高速旋转的陀螺连轴转。要说不辛苦那是假话,但他觉得,每天这种高强度、快节奏的生活,虽苦犹甜,既锻炼了自己,也通过实践加总结提高了自身技术水平,为以后的工作打下了坚实的基础。为此,他乐于吃苦,甘愿奉献,在当地留下了一串串救死扶伤的动人佳话。

5年后,县卫生局将医院。离开湖西庄的那一天,上百名工人和乡亲闻讯赶来,站在河边,跟许勇依依惜别,目送许勇上船。

“许主任,真舍不得你走呀!”

“你是我们的大恩人哪!”

“常回湖西庄来看看!”

……

许勇站在船头上,也忍不住潸然泪下,难舍难分。

“感谢兄弟们,感谢乡亲们,这里就是我的第二故乡!”大家互相挥手目送,彼此热泪盈眶,情难自禁。那场景、那情形,至今令许勇难以忘怀。

在许勇的行医生涯中,经常遇到各种疑难杂症,他总是因人而异,对症下药。

原太宇中学老师史绍鉴,突患颈椎病。那几天,经热敷、自我按摩等方法自行处理,不见疗效,且日渐严重;脖颈又硬又疼,夜间虽是疲惫万分,却无法入睡,哪样睡哪样疼,苦不堪言。万般无奈,医院的许勇医生,正骨疗法手到擒来,半信半疑,遂上门求治。经许勇诊断患者为落枕,当即开药两剂:桂枝10克,葛根10克,防风10克,白芷10克,细辛1.5克,秦艽10克,白芍30克,狗脊12克,全蝎4克,生姜3片。

两剂中药仅收费28.8元,许勇嘱咐他回去立即煎服。史老心里不禁嘀咕:“对我这个老病号,就开这点药能治好病么?”史老遵照医嘱,回家即服。一服果然见效,下午疼痛大减;二服后奇迹出现,当晚睡了个安稳觉;次日服完两剂药后就康复了。真的太神奇了!史老心悦诚服,激动之余,写下了几句称赞许勇的顺口溜:

仅花二十八元钱,

两剂中药显神灵;

立马祛除颈椎病,

简单让人难置信!

许氏医术真高明,

医德尤佳令人敬;

呕心为民齐称颂,

愿君再活一百年。

并附言:“此为70岁患者史绍鉴仰慕许勇教授之真言也。”

家住姜堰某小区年过八旬的患者黄广林老人,长期病痛缠身,右腿以上至足趾肿胀,疼痛难忍,无法行走,全靠老伴照料。每一次病医院,医生都劝他截肢。黄老非常纠结,犹豫不决。四处打听,医院伤骨科主任许勇可以看好。年秋天,抱着一丝希望,老伴用轮椅推着疼痛难忍的黄老来到诊室。许勇立即对他进行了全身检查,经检查,发现黄老右腿从腹股沟至足趾肿胀如冬瓜,一按一个凹陷,像按在棉花上一样柔软,皮肤局部出现淡紫色瘢痕,不能动弹。当即诊断为:股静脉血栓。

这么严重,临床上少见。

病情紧急,急需截肢,不能拖延,否则会产生全身中毒,甚至危及生命。许勇当即为他开了一张处方,有清热解毒、破瘀利湿之功效:银花45克,丹皮12克,生地20克,路路通12克,炮山甲6克,猪苓12克,泽泻12克,车前子15克等中药,让他回家煎服。到了晚上,家人反映,黄老腿肿好些了,疼痛减轻;连续服药6天,一天比一天好。黄老前来复诊时,许勇又对药物做了调整,再服。14天后,黄老腿肿痊愈,疼痛消失,能独自站立行走,这让一家人高兴得不得了。

以后黄老又发作两次,许勇依惯例治疗,时间不长均药到病除。

黄老的腿保住了,全家人喜出望外。其老伴多方打听,摸到了许勇的家中,出于感激,拿出元现金执意酬谢,许勇坚辞不收。对方突然跪下了,说道:“这是我们全家人的一点心意。”“我从不收哪一个人的钱,您的心意我领了。”许勇好不容易将老太太扶起坐下,再三解释:“医生给病人看病是天职。看好了,大家都高兴。这钱您拿回去给老人家补补身子。”

经反复劝说后,老太太这才千恩万谢离开了他家。

年12月中旬,医院领导分别收到了来自镇江的同一封感谢信。信中写道:“我叫秦佑庆,男,78岁,退休多年,现住镇江丹徒新区龙山路圣地雅格小区。我从年上半年起发现自己患有腰间盘突出和骨质增生,比较严重,疼痛难忍,四处奔波请医生,又是拍片,又是推拿、吃药,效果甚微。经人介绍,医院有一个著名的世代祖传骨伤科专家许勇,妙手回春,名闻遐迩,治好了好多病人的疑难杂症。为此慕名而来。果不其然,许勇主任以高超的医疗技术、高尚的医德治好了我的病。”

此信打开了许勇记忆的闸门。原来,两个月前,这对老夫妻特意从外地赶来姜堰,医院。此时已是中午下班时分,许勇正准备回家,一见有人就医,他立即返回科室,询问患者病因。看了CT片后,开了药方,又亲自到药房打招呼,嘱咐药房迟一点下班,配好药后已是中午12点多。许勇不让他们走,喊来三轮车,邀请老夫妻俩一起到他家吃了午饭。然后,又叫三轮车把他们送到公交站上,再转车当天返回。临走时许勇再三关照,这个病难以根除,只能控制症状,并嘱咐秦老平时要多保暖、多活动。

回到家后,秦老接连服了许勇开的数十剂中药,病情大有好转,疼痛基本消失,感激之情溢于言表。

许勇的好友储忠明先生目睹每日诊室盈满,络绎不绝,名闻遐迩,不禁诗兴大发,为许氏伤骨科第十四代传人欣然写下七绝:

许氏伤科术业精,

杏林一帜大旗擎。

折肱代代传薪火,

海北天南桑梓情。

许勇在总结临床病例的基础上,把不断创新作为事业追求的动力。

创新之一:桡骨远端骨折。对手法研究出“牵引、推、两个旋转加折顶”整复,而且整个过程只需2~3分钟,大大减轻了病人痛苦,对位对线良好率达96%以上。他还将夹板改良为“蘑菇头”,使固定更加牢靠,不易产生再移位。

创新之二:肩锁关节脱位。总结为整复容易,固定难,研究的“马蹄型”夹板,经实践效果良好。

创新之三:下尺桡关节半脱位。因整复容易固定难,他以多年的实践推出:整复后前臂旋后加夹板外固定法,即在固定时间始终保持掌心向上姿势,疗效满意。

创新之四:胫骨平台骨折。下肢皮肤牵引加膝关节纸夹板固定治疗,两个月膝关节功能恢复,正常行走,疗效满意。

创新之五:儿童前臂尺桡骨双骨折错位。牵引折顶分骨手法整复后,加分骨垫夹板外固定法,疗效满意。

创新之六:小儿肱骨髁上骨折手法整复。三点挤压加塑形夹板外固定,疗效满意。

创新之七:对下颌关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位、小儿肘关节半脱位等均运用%的手法整复,且达到%的成功。

创新之八:中药剂型改革。在长期临床实践中,许勇为了方便病人,解决中药口感差、一次性口服量大及病程长的问题,将中药汤剂创新为合剂、颗粒、浸膏,方便了病患,提高了疗效。

化解疑难杂症,更是拿手好戏。

几十年来,许勇通过大量的临床实践,对骨伤科常见的疑难杂症,不断分析研究总结,治疗上取得了满意的疗效。

他先后研制成功“颈痹颗粒”专治颈椎病,“壮腰止痛二号合剂”专治腰椎间盘突出,“瓜萎薤白解郁汤”专治肋骨软骨炎(包括肋间神经痛),“熄风渗湿利节汤”专治类风湿关节炎,“利节消肿汤”专治痛风,对骨折、挤压伤、过度疲劳而伴发神经不完全损伤,出现上、下肢麻木、疼痛,皮肤感觉部分或完全消失,肌肉萎缩,功能部分或完全丧失等症状,采用“补阳还五汤”加减连同正确的功能锻炼,总治愈率达98%以上。

患者郑某左侧上前臂挤压伤出现肘关节周围肿胀,皮下瘀紫,左前臂麻木,手背下垂,夹纸、对指不能完成。肌电图显示:左侧正中神经、尺神经、桡神经部分损伤,经服用“补阳还五汤”,结合功能锻炼,3个月后症状完全消失,功能恢复正常而痊愈。

许勇从医60余年,硕果累累——

年,全国骨伤科学术会在南宁召开,许勇撰写的《例桡骨下端骨折小结》作大会主题发言,博得参会的多名全国知名专家、教授好评,并获得全国优秀论文奖。据统计,许勇利用工作之余,勤于笔耕,已在各种骨伤杂志上发表论文20余篇。

年,许勇的“颈痹颗粒治疗颈椎病的临床与实验研究”获泰州市、姜堰区科技进步奖;出版了《许勇专病专方集》。

由于其学术的深厚,业务技术的精湛,群众认可度高,基础理论扎实,同时带教工作业绩显著,受到学校好评,年,南京中医学大学发专文将许勇从副教授提升为兼聘教授。

年,许勇总结的《许氏黑膏药治疗跌打损伤》获泰州市卫生局二等奖。

“许氏黑膏药制作工艺流程”除被录成专题片外,年,国家中医药管理局委托江苏省卫生医院进行现场观摩并召开了评估会,还被国家中医药管理局传统知识保护研究中心收录为全国示范,医院创建省级重点科室做出了极大贡献。

录制了《许氏骨伤年传奇》《专访许勇》《颈痹颗粒治疗颈椎病的临床实验研究》《四肢骨干骨折手法整复》等6部专题片。

对骨伤科的各种疑难杂症,如痛风、不完全性神经损伤、肋骨软骨炎、颈椎病、腰椎间盘突出等,能运用中医基础理论辨证施治的方法,通过不断研究,筛选总结出很多专病专方,临床疗效肯定。

年,许氏正骨疗法被评为江苏省非物质文化遗产项目。年11月,许勇被列为江苏省非物质文化遗产代表性项目代表性传承人。

激动之余,许勇再次将许氏正骨疗法加以总结完善和提高,其技艺特点有四:

一是手法整复。根据骨折的部位、时间、严重的程度,施以巧妙的手法,用自制杉木夹板进行外固定。

二是力线对位。手法整复后,通过外形观察,手摸心会,要求力线对位。

三是内外相因。对骨折病员分早、中、晚期运用中医理论,阴阳五行、四诊八纲、辨证施治,配合中药内服。通过内外兼治的方法,解决了伤科临床许多疑难杂症。

四是动静结合。根据不同的骨折、不同的情况、按不同的时段,注重功能锻炼,利用动静结合,促进骨折愈合,避免了许多骨折的迟缓愈合和不愈合的产生,加快了关节功能的恢复。

据许勇介绍,许氏正骨疗法以专治跌打损伤病症而闻名,作为中医正骨分支之一,它有独特的整复手法,在腰椎盘突出、股骨头坏死的治疗上有独到的治疗方法。经过多年的研究和实践,许氏正骨疗法在许勇的手中得到了新的发展。他除了创新正骨手法外,在正骨器材以及用药上也进行了新的探索。

近年来,由于受到经济利益的驱使,医院放弃了传统的正骨疗法。为了将这一骨科疗法继承发扬下去,许勇还坚持工作在一线,培养许氏正骨疗法的继承人也成为了他的主要工作。他说,只有做好这个传承工作,将来骨伤科事业才能兴旺发达。随着医学科学的发展,怎样运用中西医结合的方法使骨伤技术有所创新和发展成为许勇经常思考的问题。

“弘扬中医文化,为广大骨伤病员奋斗终身”是许勇的理念,更是他的心愿。

年8月17日,许勇80大寿,姜堰区卫健委、医院领导均到场参加寿宴。简朴而又热闹的宴会上,许勇发表了至情至性的讲话,表达了自己对党对大家多年来的感恩与感激之情。同事王吉根、储忠明、王桂扬、钱永昌联名赠送了一个大写的“寿”字,以表敬意。就连时任区委主要领导闻讯之后,也在百忙之中赶来,为他祝寿。这一天,许勇度过了一个终生难忘的生日。

声声祝福,句句中肯。

——是他自年主持骨伤病房工作后,大胆改革创新,敢于承担责任,加强管理,把提高医疗技术和医疗质量放在首要位置,一面派医生外出进修,一医院主任医师定期坐诊,做手术,大大提高了医护人员的积极性和技术水平;在此基础上,创造了姜堰卫生界髋关节置换第一、髋关节离断术第一、骨肿瘤根治术等多个第一,被卫生界称之为“医院骨伤科第二次飞跃”。

——是他治学严谨,勤学好问,善于钻研,勇于探索,并擅长总结,积极进行临床科研工作,做到传统医学和现代医学相结合;坚持学习学习再学习,实践实践再实践;精于正骨手法,注重中药配伍运用,灵活辨证施药,讲究简廉便验之效,对骨伤科的常见病、多发病、疑难杂症都有其独特疗法;诊疗范围覆盖苏州、无锡、南通、盐城、扬州等地,安徽等外省慕名求医者络绎不绝。

——是他几十年来言传身教,亲身示范,带出了包括南京中医学大学、苏州医学院、南通医学院等近10所院校在内的数以千计的实习生,其中接受经卫生局批准的进修生18人,有7人回院后当上院长或副院长,医院的临床骨干力量,赢得各学校和学生们的好评如潮。南京中医学院一潘姓学生曾经写道:“许勇老师,家学渊源、悉心传教。”

年,江苏省卫生厅举行“骨伤科培训班”,许勇被指定为郭裕和的带教老师。年,“江苏省农村优秀中医人才培训工程”,许勇被指定为带教老师,学生钱文亮、谢希惠指定为许氏骨伤第十五代传人,并举行了拜师仪式,学时两年。

随着许勇和他的正骨疗法声誉鹊起,从中央到地方各级领导纷纷前来考察和看望,并寄予厚望。

年,卫生部副部长胡熙明在省卫生厅厅长医院时,握住许勇的手热情地说:“许氏骨伤科很有特色,在周边地区影响也很大,希望你在继承的基础上,努力挖掘,对手法整复,夹板固定,再总结提高,并要做好传承工作。”并当场题词“突出特色,能中不西”。

年6月,卫生医院时和许氏骨伤十四代传人许勇亲切交谈,勉励许勇传承家学,发扬光大,为弘扬中医事业再作贡献。

年11月,时任江苏省副省长何权、卫生厅副厅长吴坤平、泰州市市长姚建华视察骨伤科,何权对许勇说:“你们许氏骨伤科很有特色,在群众中影响广泛,这是品牌,要继续打好,要有把中医药事业推向世界的雄心,要做好传承工作。”并视察了骨伤科治疗室。

年,世界卫生组织卫生系统和服务运行司司长威姆·范勒博格(WimVanLerberghe)视察医院骨伤科时对许氏骨伤传统医学给予了高度评价。

年4月,卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强视察医院,一进骨伤科便与许勇握手,说道:“刚才听院长介绍了你们骨伤科,很有特色。”他一面询问,一面作实际视察,许勇一一作答。看了护士摊黑膏药的操作后,不无感慨:“医院,像你们还保留运用中医传统特色的对骨折手法整复、小夹板固定、内外兼治等方法已经很少了,希望你们保持和传承下去,打出品牌。”

还有两次,国家中医药管理局马副局长及苏刚强(挂职泰州市副市长)来院视察,都对骨伤科的特色高度赞扬和认可,并勉励一定要做好传承工作。

面对各级领导的关心关怀,许勇既感到欣慰,又倍觉任重道远,需要改进和创新的还有很多,但他信心满满。

“胆欲大而心欲细”,这是许勇年学医后,在外科诊室孙楚江老医师的药橱上看到的字样,从那时起,他经常回味这句话的内涵。

作为一名医生,只有敢想敢做,做前人没有做过的事,才能超越别人。与此同时也要周密思考,既要有冒风险的勇气与胆识,又要在保证医疗安全的前提下,认认真真、踏踏实实去工作,才能成为一名有业绩的人才。

从事骨伤事业60年有余,许勇一直把中医药这一伟大宝库放在重要位置,是一名忠实的执行者、捍卫者、推动者。他最近看到有评论中国中医技术绝对处于世界领先地位,正如国家勋章获得者工程院院士张伯礼所说:“西医进入中国才多年,而中国中医学已有几千年的历史,每位医生都要学习中医,中医伟大!”

对照自己一直所坚持的理念,许勇认为自己完全正确,且非常自豪。年11月初,江苏省省委召开了第十四次会议,省委书记娄勤俭主持并提出建立具有医院管理制度和符合中医特点的评价体系。尤其是江苏在此次抗击新冠肺炎疫情中,中医药参与治疗率达96.2%,为实现患者“零死亡”做出了重要贡献,并提出了《关于促进中医药传承、创新发展的实施意见》。

他相信江苏今后中医药会有更大的发展。

本文原载于《时代报告》年第2期



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