李女士（化名）在接儿子放学路上突发车祸，导致右腿胫骨、腓骨粉碎性骨折。
经骨科手术治疗后，李女士的腿仍出现淤青肿胀、活动受限等症状，并有剧烈疼痛，导致夜不能寐，使用镇痛药物也无济于事，医院康复科咨询。
康复科刘慧主任在进行详细康复评估后，结合李女士术前术后影像资料，向李女士解释道：“您这个疼痛、肿胀属于这种骨折伤后的正常反应，虽然做了手术但损伤还在，现处于炎症水肿高峰期；同时小腿血液循环受到影响，所以出现淤青等现象，通过康复科的治疗可有效缓解。”
于是，刘慧主任为患者开立康复处方，予以伤口紫外线照射、创伤疼痛治疗消肿止痛、运动疗法防止关节粘连和肌肉萎缩。
(李女士胫腓骨骨折术前及术后X线片)
李女士的主管康复治疗师、医院康复科技师组长肖狄，在帮助李女士完成髋关节、膝关节的各个方向活动后，指导其进行臀部、大腿肌肉静力性收缩（有肌肉收缩，但没有关节活动），并告知其进行足部和踝关节的活动。
经过几次综合物理治疗后，李女士的腿部肿胀基本消失，疼痛减轻，小腿淤青逐渐消散，在借助双拐的情况下，完成了从坐到站，从站到坐的体位转换。
（医院技师为李女士康复治疗）
现在李女士完全能够自主完成如厕、洗澡等日常活动，并于近期顺利出院。
肖狄技师介绍：很多外伤导致骨折的伤者，做完手术后往往选择制动，静待骨折愈合，其实这种观念需要转变。
随着康复医学迅速发展，早期康复变得非常重要，特别是骨折术后的早期康复，骨折部位经固定后十分坚固，不需要长期完全制动，而其他邻近的关节则需要在医师的指导下进行专业、规律的功能锻炼，这对于预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、肿胀、肌腱挛缩等起着重要作用。
而且患者骨折愈合后可能仍有功能障碍，如关节活动受限、不能行走、疼痛，生活和工作不能顺利进行，都可以通过康复治疗进行改善。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：医院康复疼痛医学中心肖狄图/王锐
